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学完麻醉床的心得体会1我是一名学护理专业的学生。呼呼呼~终于实习完了第一个科室。在开始去医院实习找护士长安排的时候,感觉很多老师都挺抵触带一个啥也不懂得实习生的。
以前一直在想,我的第一个带教老师会是什么样的呢?
在去上班的第一天,我老师对我说,书本上和临床上还是会有不一样的。第一天她对我说了一个知识点,那些带有包装袋的保质期都是24小时。和我说了好多知识点。第一天刚刚有一个女孩子的老师那天值休,所以那一天我都是和她在一起度过的。我以为我们俩都是我老师的学生,(所以她教我做的事情我都没怎么用心去记以至于到后来老师叫我去做一件事情我完全懵在那里)。上班的第一天,老师考了我关于清洁灌肠的概念,还让我去看书,看关于钾,硫酸镁的使用,还有一些缩写的概念,比如IM,IV……
和她待在一起,我觉得她就是一本行走的知识点,她可以看到任何的场景联想到一个知识点,比如说我们推着治疗车她会和我说,正规的应该车下面有两个桶,分别装什么样的垃圾。我们在给病人做完操作之后,经过另一张床的时候,她会告诉你三种床的铺法,麻醉床,暂空床还有备用床。在每一次做完交班的时候,看我一个人笔直地站在那里,会毫不吝啬地说,你不要一直就只是站在那里,你要去想,如果是你的话,你应该怎么说,以后就是你现在这里交班了。还有,你平时会不会去好奇这些诊断,比如说异位妊娠,那么什么样的症状是异位妊娠,她需要什么治疗呢?很多东西要自己去想,别人其实教不了那么多的……
同时她也特别喜欢提问,比如闲下来没事的时候就喜欢问我,你知道什么时候该送孕妇去产房嘛,潜伏期,活跃期这些定义是什么。更可怕的是有一次我站在她身边,她说:“上次交班的时候有一个PICC技术,可惜你走了。什么是PICC技术记得吗?”
不过,她也有很着急的一面,她希望教了一遍的东西最好可以一遍过。一旦我没有明白就会很生气!我上次不是教过你嘛!
体温是一个让我忘不了的知识点,因为那天晚上我犯了一个傻,我也不知道我咋了,把体重低热说成了35℃,气的我老师当场发飙。
但是奈何我能力有限,一开始我不知道有些东西是要自己去掌握操作的,后来被骂了之后才后知后觉。因为是第一个科室,老师又是急性子,所以我的老师带着我感觉很痛苦,我也很痛苦。
我在第一个科室连排气这么简单的操作都没有学会,但是第二个操作我第一个学会的就是排气技术。
一直都觉得有一个这么喜欢提问,随时抽查,会叫你主动思考,叫你回家要看书的老师很幸运!以至于到后来我去到了下一个科室,我会不自觉地去想,这个人出现了什么样的症状,诊断是啥,该如何去治疗。而不是老师让我干啥我就干啥这样度过我的实习期。
学完麻醉床的心得体会2学法守法,构建和谐家庭
这里是四川省妇联联合
省委全面依法治省办,省司法厅,省妇儿工委办
打造的『天府小妹微普法』栏目
第108期
本期讲师
朱雁
四川省禁毒委员会办公室预防教育专员。国家二级心理咨询师。四川省妇联“天府小妹微普法”栏目公益讲师。长期从事吸毒人员动态管控以及宣传教育工作。
1987年12月,第42届联合国大会决议,正式将每年6月26日定为“国际禁毒日”。近年来,受国际毒潮影响和暴利刺激,大量不发分子铤而走险非法加工、销售、走私制毒物品、非药用类麻醉药品或精神药品,并且长期滥用还极易导致精神性疾病,由此引发各种暴力事件,给社会带来了严重危害。而那些深受其害的人,背后是控制不住的泪水,是深刻的彷徨与无助。
本期我们邀请省禁毒办的朱雁女士,来一起了解精神类麻醉药品滥用(简称精麻药品)以及如何来预防——
2021年5月11日,公安部举行新闻发布会宣布将合成大麻素类物质和氟胺酮等18类物质列入精麻药品目录管制。
因此向群众宣传精药品滥用危害、了解如何预防第三代毒品刻不容缓。
接下来我们来了解一下
精麻药品的几个典型
01
植物类新兴毒品
【卡痛叶】
外观特点:茜草科帽蕊木属植物卡痛的叶片,一般干燥粉碎后使用,外观为黄绿色或红棕色植物碎片或粉末。
主要成分:植物中天然存在的帽柱木碱和7-羟基帽柱木碱。
滥用危害:可用水或酒浸泡后饮用,也可填充胶囊食用,其中含有的生物碱 属于天然阿片类物质,长期使用会严重损害肝脏,并导致厌食、消瘦和精神 障碍,依赖性较强,戒断时会产生精神烦躁、疼痛、失眠等症状。
【相思树根皮】
外观特点:金合欢属植物相思树的根皮,内皮呈红褐色,外皮呈灰白色带有 白色圆点,干燥粉碎后为褐色粉末。
主要成分:植物中天然存在的二甲基色胺。
滥用危害:一般将相思树根皮和骆驼蓬子混合泡水或打粉食用,少量使用时 会使人情绪激动,大量使用时则会失去对身体的控制,并出现强烈的幻觉, 导致意识模糊和精神障碍。
【合成大麻香料】
外观特点:各种颜色的叶片或花瓣,外观类似用于香薰的植物香料。
主要成分:喷涂或浸泡等方式添加的合成大麻素类新精神活性物质。
滥用危害:可直接点燃或使用香熏工具吸食,其中含有的合成大麻素对人体 的作用类似大麻,但致幻能力和成瘾性更强,吸食后可引起判断力下降、意 识模糊和精神障碍,诱发车祸、自残及暴力行为,过量吸食可导致昏迷甚至 死亡,长期使用还会增加患心脑血管疾病及癌症的风险。
【合成大麻烟(娜塔莎)】
外观特点:棕褐色或墨绿色的烟草碎叶,外观类似散装烟丝或莫合烟。
主要成分:喷涂或浸泡等方式添加的合成大麻素类新精神活性物质。
滥用危害:可像普通烟丝一样点燃吸食,其中含有的合成大麻素对人体的作 用类似大麻,但致幻能力和成瘾性更强,吸食后可引起判断力下降、意识模 糊和精神障碍,诱发车祸、自残及暴力行为,过量吸食可导致昏迷甚至死亡, 长期使用还会增加患心血管系统疾病及癌症的风险。
02
食品饮料类新兴毒品
【大麻巧克力】
外观特点:形态与正常的巧克力类似,外包装简陋,没有注明成分、制造商 等信息或仅有外文说明。
主要成分:制作过程中掺入的四氢大麻酚或合成大麻素类新精神活性物质。
滥用危害:一般直接食用,与吸食大麻烟效果类似,但持续时间更长,产生的致幻作用可严重影响判断能力,诱发车祸、自残及暴力行为,长期使用可能导致精神障碍。由于外观与普通巧克力类似,大量误食后易导致急性中毒, 甚至危及生命。
【大麻糖果】
外观特点:形态与正常的巧克力类似,外包装简陋,没有注明成分、制造商 等信息或仅有外文说明。
主要成分:制作过程中掺入的四氢大麻酚或合成大麻素类新精神活性物质。
滥用危害:一般直接食用,与吸食大麻烟效果类似,但持续时间更长,产生的致幻作用可严重影响判断能力,诱发车祸、自残及暴力行为,长期使用可能导致精神障碍。由于外观与普通棒棒糖类似,大量误食后易导致急性中毒, 甚至危及生命。
【果冻】
外观特点:形态与正常的果冻类似,外包装简陋,没有注明成分、制造商等信息。
主要成分:制作过程中掺入的卡西酮类及苯丙胺类新精神活性物质。
滥用危害:直接食用或混入酒水饮料中食用,与吸食冰毒及卡西酮类物质效 果类似,产生兴奋和致幻效果,并导致狂躁、偏执及被害妄想,诱发各种暴力行为。长期使用可能导致精神障碍,大量使用可诱发心力衰竭和肝肾衰竭 甚至死亡。
【新潮饮料】
外观特点:形态与瓶装饮料类似,外包装色彩鲜艳。
主要成分:制作过程中掺入的γ-丁内酯及其水解产生的γ-羟丁酸。
滥用危害:一般直接饮用, γ-羟丁酸具有兴奋和致幻效果, γ-丁内酯进入人 体内也可以水解成为γ-羟丁酸起作用。过量使用可导致强烈的麻醉效果,且苏醒后过往记忆会受到损害,因而也被用于迷奸。
03
胶囊及药片类新兴毒品
【聪明药】
外观特点:瓶装或铝塑包装的药片或胶囊,主要从国外走私入境。
主要成分:莫达非尼、哌醋甲酯。
滥用危害:直接口服,具有一定的兴奋效果,可使短暂提高注意力,而常被作为“聪明药”使用,但实际并无提高智商的能力,大量摄入可导致焦虑、兴奋过度和精神狂躁,长期使用可成瘾。
【减肥药】
外观特点:瓶装或铝塑包装的药片或胶囊,主要从国外走私入境,外包装说明为泰文的最为常见。
主要成分:芬特明、芬氟拉明。
滥用危害:直接口服,因食欲抑制功能而被作为减肥药使用,但我国并未批准上市,大剂量使用时具有兴奋和致幻作用,可导致焦虑和精神紧张,并可诱发高血压、心悸、心动过速和心力衰竭等不良反应,严重危害健康。
第三代毒品种类繁多、隐蔽性强
使其容易潜入人们的生活
让你在毫不知情的情况下
就可能吸食了毒品
如何预防第三代毒品?
万变不离其中,学习、了解毒品的危害和禁毒知识,远离不健康的场所,是我们拒绝毒品最简单有效的方法。
如果你的朋友告诉你吸毒可以减肥,不要尝试,因为吸毒最终会导致生命的消逝;
如果你想变得帅气,多阅读,尝试一门艺术或一种运动,泡酒吧、K歌、泡网吧、吸毒并不是什么帅气的事情,并且会受到公安机关的处罚以及承担相应的法律责任;
参加聚会、活动时,警惕陌生人的香烟、食物和饮料;
见到朋友在吸毒,他们劝你加入,如果你觉得断然拒绝会遭到殴打,那么就找个借口走开,千万不要相信“尝一下不上瘾”的说法,他们很可能就是相信了才沦陷其中;
智慧与冷静是保护自己的最有力武器
一但遇到无法排解的事端
首先要设法寻找正确的途径解决
而不是能沉溺其中自暴自弃
一切打不到你的困难
都只会让你变得更强大
今天就分享到这里,谢谢大家!愿所有人都能爱自己、爱他人,有一个身心健康的人生!
来源:四川健康女性
学完麻醉床的心得体会3病房内,闲来无事几个病友交流着看病心得。
在谈到手术环节的时候,小丽突然闭口不谈了。当别人都能像讲故事一样回忆麻醉前的一切时,她甚至连怎么进手术室的都忘记了。
察觉不对劲的丈夫,用眼神询问她。她稍稍附在丈夫耳边说,我不好意思说。
听她这么一说,丈夫倒是来了兴趣。
看到病房内人太多,丈夫决定用轮椅推着小丽去楼下转转。
到了楼下,丈夫迫不及待地问:到底怎么啦?
看到周围没人,小丽才开口说道:羞死了。那天,我进手术室倒是没什么,除了紧张还是紧张。然而,不知怎么搞的,会阴却突然非常瘙痒。那种瘙痒,恨不得抓两把才行。但是,我的手臂都被束缚在床两边,只能忍着。还好,不一会就睡着了。
理工男的丈夫,尽管觉得自己知识面还可以,但是对这个问题也“丈二和尚,摸不著头脑”了。
好顿安慰后,他决定找医生问个究竟。
当外科大夫听到这个问题后,一时也搞不清状况。问清楚是哪个环节出现的问题之后,外科大夫让他去找那天的麻醉老师问问情况。于是,丈夫一转弯来到了麻醉科。
说明来意后,麻醉科主任解释说:那天是甲状腺手术,为了降低气管以及声门的水肿痉挛,可能用到了地塞米松这种药。有可能是在清醒状态下使用的,加上患者比较敏感,才能有这种会阴区瘙痒的感觉。
随后,麻醉科主任安慰道:不过,请放心,不会有什么事的,就是一过性的感觉。另外,也向你表示歉意。其实,只要在睡着之后用这个药,就可以避免这种情况。回头,我一定向科里大夫强调这个细节。
听到麻醉科诚恳的解释后,丈夫满意回去解释给了小丽听。小丽知道原因后,也终于释怀了。
【知识点】地塞米松注射剂作为常用抗过敏药物,也会引起过敏样反应,以皮肤及附件损害不良反应病例较多,多表现为会阴瘙痒。配药时可尽量选用葡萄糖注射液作溶媒,并采取少量多次、降低给药速度等措施,避免或减少该不良反应的发生。如果是术中给药,尽量在给入麻醉药之后再注射地塞米松。
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