针灸理论心得体会，最新精选

一个针灸医生的心得,下面一起来看看本站小编杭州网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。”

医院，便是这样一个所在。

我到中山医院的时间不短不长——六年。那是个机缘。2009年，我还在广州中医药大学读博士，范炳华副院长和刘喆教授来学校开会，我负责介绍学校和附属医院的情况。两位老师对我印象不错，就把我介绍给方剑乔校长。方校长是一个知人善用的人，推荐我来中山医院。我从开始学习中医便知道，江浙自古出名医，这是一个机遇。2010年，我通过考试，来到了中山医院。

我来的时候国家级名中医王樟连老师是针灸科主任，我轮科的时候跟着他。王老师是一个很好的老师，有大量的门诊病例，令我学到了内科多种疾病的中医药、针灸治疗思路。

刚开始，患者大都不相信中医新手。患者很简单，看你没有白胡子，不是老中医，唯恐将自己治坏了。于是，我坐了一两个月的“冷板凳”。后来同事偶尔分了我一两个病人，说你试试看，患者觉得效果好，就会继续找你看。针灸很多病都是经过其他科室筛选的，有些病其他科室看了很久起色不大，那么患者就会想试试针灸。我看过一些病人，有治好的，也有疑难杂症的，但知识和经验在实践中不断增长。

2011年，为了传播针灸，我去青田下乡4个月。在那里，我参加了当地的科普活动，给学校和机关单位做讲座，反响不错，病人明显增多了。针灸科以慢性病人多。有些病人，还会一直保持联系，从电话微信里向我咨询。

我当初学中医的目的，一方面抱着弘扬中国传统文化的心思，一方面好奇中医是个怎样的运行原则？后来逐渐认识到，中医是一种“前科学”。中西医各有优势，而临床一个重要的区别在其急救和手术，西医对于这方面很有优势。中医不然，中医虽有很多急救的方法和案例，但更重视“治未病”，即使很多方面用现代科学暂时无法解释，疗效却是确切的。

但中西医有互通之处。比如针灸科要治疗很多神经系统的疾病，头痛、眩晕、脑血管病等，在治疗上可以与西医相互融合，取长补短。举个例子，脑梗塞，中医叫做中风，给患者带来严重影响，如半身不遂、言语不利、吞咽障碍等。我们在病情允许的情况下早期进行针灸治疗，能使病情恢复加快，后遗症少。所以2012年9月到2013年6月期间，我去浙医二院神经内科进修，对神经系统的疾病有了更深刻的认识，对治疗有很大的帮助。

我的门诊现在带状疱疹神经痛的病人很多。早在广州中医药大学读博士的时候，我跟着老师做了国家科技部“十一五”科技支撑计划的“针灸治疗带状疱疹”的课题，见识了很多病例。广东老百姓对中医的认识还是很深刻的，他们很多首诊就来寻求针灸、中药治疗，这样好得更快，并且可以减少后遗症。而在浙江，病人大多都会先选择西医，经过治疗疱疹消失了，却遗留疼痛，才会跑到针灸科来。所以到了中山医院以后，我结合自己在课题研究中的经验，尽量将针灸、中药第一时间应用，效果挺显著的。有一个27岁的女患者，新发带状疱疹，臀部、大腿内侧有大量疱疹。她在发病前一个月小产，免疫力较低，大面积长出带状疱疹以后，又肿又痛，影响行动。第三天来找我，我采用针灸加中药的治疗方案，十天左右，痊愈了。后来为了提高免疫力，她又继续在我们这里做艾灸。

在我看来，我院针灸科不断发展的原因，一是有个好带头人——方剑乔校长。作为学术带头人，德艺双馨，所以医院在针灸推拿方面做得很好；二是医院及兄弟科室的支持。在这两个条件下，团队不断壮大，我来的时候整个科室20人左右，到现在已有40多人。再就是，作为医生，既要“博极医源，精勤不倦”，还要和患者进行有效的沟通，就像老话所说的：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”。

如今，我们每人每天要针灸80多个病人，表明了患者对于针灸推拿学科和中医越来越多的信任。

罗天益针灸医案特色探析

袁宜勤， 钟 艳

罗天益（１２２０—１２９０）， 字谦甫， 真定（今河北省保定市）人， 元代医学家， 曾任太医， 从李杲学医多年， 深得赏识。 其继承李果之精华， 并有所发展， 汲取张洁古、 云岐子父子之针灸遗法， 主张针灸药并用， 因证而施， 著有《卫生宝鉴》 等著作。 《卫生宝鉴》 各卷中散见大量的医案， 其中采用针灸治疗者不少。 本文主要根据《卫生宝鉴》 中的１７则针灸医・针灸经络・案， 探讨罗天益的针灸治疗特色。

ｌ重用灸法。 温补脾胃

李东垣认为， 脾胃为元气之本， 元气为健康之本， 脾胃虚则元气衰， 元气衰则百病由生， 刨补中益气诸方温补脾胃。 罗天益在师承李杲脾胃学说的基础上， 大倡灸法补脾。

罗天益灸法补脾之医案， 其补脾基本穴为中脘、气海、 足三里。 中脘“引清气上行， 肥腠理” ， “温脾胃之气， 进美饮食” 。 中脘为胃之募穴， 六腑之会，灸中脘能温补脾胃， 升提中气， 开胃进食。 “灸气海百壮， 生化元气， 滋养百脉， 充实肌肉” 。 气海穴居脐下， 为元气之海， 灸之大补元气， 化生气血， 固表抗邪， 为方中辅穴。 足三里“引阳气下交阴分， 亦助胃气” ， “引导热气下行” 。 足三里为胃经合穴、 胃腑下合穴“合治内腑” ， 灸之有补益脾胃， 引阳交阴， 引热下行的作用。 中脘在上主升， 而脾胃学说强调“升” 的一面， 故为方中主穴， 气海居中， 足三里在下主降， 二穴为方中辅穴， 三穴共奏温补脾胃、 升提中气、 培元固本、 调和阴阳之效。

对一般的脾胃虚寒证， 天益取中脘、 气海、 足三里治疗。 如治崔云卿之胃脘当心而痛， 腹痛肠鸣， 饮食减少， 心下痞闷， 呕吐酸水， 冷汗时出， 手足梢冷，面色青黄而不泽， 脉弦细而微诸症， 罗谦甫灸上述三穴， 配扶阳助胃汤治疗而愈。 又如周卿子之“虚中有热” 案、 史候男十哥之“结阴便血” 案， 天益灸中脘三穴， 配甘寒、 甘温之剂治疗而愈。 对脾胃内伤轻症， 天益仅灸中脘一穴， 如范郎中夫人因劳逸饮食失节， 加之忧思气结， 病心腹胀满， 旦食则呕， 暮不能食， 脉弦而细， 罗谦甫灸中脘， 并以木香顺气汤助之而愈。 对脾胃内伤重证， 天益除三穴合用外， 还加穴治疗， 如王千户之“阴阳皆虚” ， 罗谦甫加灸阳辅以接续阳气， 温化寒湿， 兼服附子理中汤而愈。

罗天益在东垣甘温药物补脾的基础上， 重视灸法补脾， 而且补脾灸方章法严谨， 进一步完善、 发展了 李东垣的脾胃论， 同时也为针灸治疗内脏病提供了 范例。

２善用灸熨， 温阳散寒

《素问・至真要大论》 日： “寒者热之， 热者寒之。 ” 《素问・异法方宜论》 日： “北方者， 天地所闭藏之域也。 其地高陵居， 风寒冰洌， 其民乐野处而乳食。 脏寒生满病， 其治宜灸媾。 ” 可见灸法的主要作用是温阳散寒。 罗天益遵《内经》 之旨， 对阴寒内盛诸证， 善用灸熨， 温补阳气， 通经散寒。卷二十二“腼寒治验” …抛。 征南副元帅大忒木儿， 年六十有八。 戊午秋征南， 时仲冬， 病自利完谷不化， 脐腹冷疼， 足腼寒， 脉沉细而微。 天益思之：年高气弱， 军事烦冗， 朝暮形寒， 饮食失节， 多饮乳酪， 履于卑湿， 阳不能外固， 由是清湿袭虚， 病起子下， 故腑寒而逆， 此寒湿相合为病也。 法当急退寒湿之邪， 峻补其阳， 非灸不能病已。 先以大艾炷于气海灸百壮， 补下焦阳虚； 次灸足三里三七壮， 治腩寒而逆， 且接阳气下行； 又灸三阴交， 以散足寒湿之邪。并以附子等辛热之剂助阳退阴， 温经散寒。 调治数日， 肪寒渐温， 泻止痛减而愈。

卷十六“葱熨法治验” ¨ 肛＂。 真定一秀士， 年三十余， 体本弱， 左胁下有积气， 不敢食冷物， 得寒则痛， 或呕吐清水， 眩晕欲倒， 目不敢开， 服辛热之剂则病退。 延至甲戌初秋。 因劳役及食冷物， 其病大作，腹痛不止， 冷汗自出， 四肢厥冷， 口鼻气亦冷。 天益思《内经》 云： “寒气客于小肠膜原之间， 络血之中，血滞不得注于大经， 血气稽留不得行， 故宿昔而成积矣。 ” 又寒气客于肠胃， 厥逆上出， 故痛而呕也。 诸寒在内作痛， 得热则痛立止。 罗谦甫欲予药服之， 药不得入， 见药则呕。 遂以熟艾约半斤， 白纸一张， 铺于腹上， 纸上摊艾令匀。 又以憨葱数枝， 削成两半，铺于熟艾上数重。 再用白纸一张覆之， 以慢火熨斗熨之， 冷则易之。 初熨时得暖则痛减， 大暖则痛止。至夜得睡， 翌日再予对证药服之， 良愈。

卷六“阴证治验” …” 。 佥院董彦诚， 年跨四旬，因劳役过甚， 烦渴不止， 极饮湮乳， 又伤冷物， 遂自利肠鸣腹痛， 四肢逆冷， 冷汗自出， 口鼻气亦冷， 时发昏愦， 六脉如蛛丝。 天益以葱熨脐下， 配以四逆汤加姜、 葱。 至夜半， 气温身热， 恩粥饮， 至天明而愈。

以上医案虽然均为阴寒内盛之证， 但因患者年龄、 体质、 病因、 病情各异， 所以在施灸方法上亦有所不同。 患者年高气弱， 足胫冷痛， 脉沉细而微， 罗天益认为乃因阳虚而为寒湿侵袭所致， 法当峻补其阳， 急退寒湿， 而艾灸长于补阳， 故施之以大艾炷， 选气海、 足三里、 三阴交等强壮穴， 温补阳气以退寒湿。 真定秀士与董彦诚均为中年， 均有腹痛不止，四肢厥冷， 冷汗自出诸症， 乃因阴寒内盛而致阳虚欲脱。 葱熨法长于温里散寒， 故罗天益选葱熨法施于腹部脐下， 温里散寒， 回复阳气。

３赏用针砭。 泄邪排毒

针对邪毒入络， 气滞血瘀， 导致局部红肿疼痛，罗天益宗《内经》 “热则疾之” ， “血实宜决之” 之旨，以针砭刺络放血， 泄热祛邪排毒。

卷二十二“风痰治验” …槲。 参政杨公七十有二， 宿有风疾， 至元戊辰春， 忽病头旋眼黑， 目不见物， 心神烦乱， 头偏痛， 微肿而赤色， 腮颊亦赤色。 罗天益认为患者年高气弱， 喜饮酒， 久积湿热于内， 风痰内作， 上热下寒， 上热虽盛， 岂敢用寒凉之剂损其脾胃！宗《内经》 “热则疾之” 的理论， 用三棱针在头上刺出紫黑血二十余处， 少顷， 头目便觉清利， 诸症悉减， 又予天麻半夏汤， 数剂而安。

卷二十二“北方脚气治验” …狮。 中书粘合公，年四旬有余， 躯干魁梧。 丙辰春， 从征至扬州时脚气忽作， 遍身肢体微肿， 其痛手不能近， 足胫尤甚， 不能穿履。 罗天益认为， 此乃湿毒入络， 气滞血瘀， 导致足胫肿痛， 遵《内经＞“血实宜决之” 的理论， 以三棱针数刺其肿上， 血突出高二尺余， 渐渐如线流于地，约半升许， 其血紫黑， 顷时肿消痛减， 又以当归拈痛汤服之。 是夜得睡， 翌日而愈。

卷二十二“病有远近， 治有缓急州¨ ３６‘。 征南元

帅不游吉歹， 年七旬， 丙辰春冬征， 因过饮酒醴， 遂咽嗌肿痛， 耳前后赤肿， 舌本强， 涎唾稠粘， 欲吐不能出， 言语艰难， 夜不得卧， 腹痛肠鸣， 泄泻。 罗天益认为患者咽嗌肿痛， 耳前后赤肿而标急， 急则治其标，遂砭刺肿上， 紫黑血出， 顷时肿势大消， 然后用异功散等药调补脾胃以治本， 数服而愈。

卷二十三“上热下寒治验” …３６７。 姚公茂六十有七， 宿有时毒， 至元戊辰春， 因酒病发， 头面赤肿而痛。 耳前后肿尤甚， 胸中烦闷， 咽嗌不利， 身半以下皆寒， 足胫尤甚。 罗天益诊为上热下寒。 根据《内经》“热胜则肿” ， 《难经》 “蓄则肿热， 砭射之也” 的理论， 谦甫遂于肿上刺约五十余刺， 其血紫黑如露珠之状， 顷时肿痛消散。 又灸气海、 足三里， 退足胫之寒，助之以既济解毒汤， 不旬日良愈。

针对上述诸案之阳证、 热证、 实证、 痛证， 罗天益主张针砭放血， 泄热排毒， 通络止痛。 而对于阴证、寒证， 罗天益则主张施以燔针开决排脓， 如王伯禄之附骨疽…１８１， 或以锐针刺其肿上， 按出其恶气以排毒， 如段库史之疠风…¨ ５， 充分体现了 辨证论治的精神。

４小结

罗天益虽然非以针灸名世， 而是以中医内科为专长的中医大家， 但是， 他在针灸学术上的造诣亦颇为深厚。 其原因一是他的经典之功底扎实， 深得《内经》 、 《难经》 针法之精华； 二是他继承了 脾胃学派开山鼻祖张洁古、 云岐子父子的针灸学术； 三是他经常与当时的针灸大师窦汉卿、 忽吉甫切磋医术， 交流心得， 深得针灸名家之真传。其针灸医案除以上引述之外， 还有采用云岐子刺十二井穴。 针灸肩井， 灸尺泽， 服加减冲和汤治疗张安抚之“风中腑兼中脏治验” …∞； 宗《内经》 经旨与沽古经验， 取天柱、 灸照海与申脉， 服沉香天麻汤治疗魏敬甫之子的“惊痫治验” …； 灸中庭穴， 服当归四逆汤治疗赵运使夫人的“疝气治验” 等。

我叫唐海清，来自广东湛江市，2017年底，经郭西英师姐介绍，加入巨灵针灸学习，开启人生健康梦想。

本人因工作需要，一年下乡三月有余，群里的聊天记录，大部分是爬楼阅读，偶尔内容积累多了就干脆不看。对师父和万老师的课，大部分是边看视频回放边做笔记。三年中，我曾用师父所教的循经排查、舌诊、大循环针法、脏腑解结等手法，治愈了多例慢性支气管炎、慢性咽喉炎、慢性胃炎、失眠，效果快得让人惊叹中医之神奇；还有膝关节炎、网球肘、面瘫、偏头痛、腰痛、痛经等案例。诚然，也有些案例尚未达到疗效目的，还需继续追随师父，掏师父的压箱宝藏，学会更多知识。

2019年12月，我开设了自己的工作室，学以致用。期盼能用师父所授以的精湛技术去帮助更多的人解除病痛，同时也可以更好地体现自己的人生价值。今年，我不用下乡工作，这便给以我跟随师父专心学艺的绝好机会。我将克服以往之不足和困难，向学霸师兄师姐们看齐，多露脸，多交流，多分享，给师弟师妹们立好标杆。

感恩师父传承技艺！感恩班长、组长，以及义工组各位成员的辛勤付出！感恩师兄姐弟们的悉心分亨！下面是我亲自调理的案例，与大家分享：

客户中年女，吹空调后出现面瘫1周，嘴巴向右上歪斜，患侧前额皱纹消失、眼睛不能闭合、鼻唇沟平坦、鼓腮和吹口哨时漏气。后背膀胱经刮痧，大椎、风门、风池拔罐，神应针泻双侧风池，针泻风府，针对侧阴陵泉为定穴，附近痛点为不定穴，六次完全恢复正常。感恩师父！

我妈妈，66岁，腰椎间盘突出和腰椎增生术后五年，右腰部酸痛2天，弯腰或扭腰时为甚。予按揉右肩甲骨内侧痛点，针右睛明，大椎，左束骨，弯腰还是有感觉，追加印堂和泻右尺泽，半小时所有症状消失。今天一大早，我妈来电说，感觉非常轻松，夜晚睡个好觉。跟师父三年，运用师父教的技术，我帮妈妈治愈多年慢性支气管炎，慢性胃炎，肩周炎，脚趾麻木，头晕头痛，所以我爸直夸我是“神医”，感恩师父！

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